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2024.08.30
【座談会】褥瘡のこと皮膚・排泄ケア認定看護師さんに聞いてみた〜亜鉛華軟膏の使い方〜

患者さんのケアでさまざまな悩む場面があると思います。今回は褥瘡予防や適切なケアについて、皮膚・排泄ケア認定看護師の山岸さんに伺いました。教科書を見ただけでは解決しない、褥瘡に関する実践的な疑問が解消できる内容となっています。明日から現場で役立つ貴重なアドバイスが詰まった、実践的な座談会をお届けします。

【座談会メンバー】

Aさん(山岸さん)
看護師歴26年、皮膚・排泄ケア認定看護師8年目
訪問看護に従事しながら、リフレクソロジー・フットケアサロンを開業

Bさん(大野さん)
看護師歴23年、病院・重度身体障害者施設を経験

Cさん(青木さん)
看護師歴30年以上、病院・重度身体障害者施設・訪問看護ステーションなどを経験

亜鉛華軟膏の使い方とそのメリット

看護師C

亜鉛華軟膏は落とすのが大変で、便が触れて汚くなる印象があるのですが、亜鉛華軟膏のメリットは何でしょうか?

看護師B

今までの話を聞いていると、亜鉛華軟膏はバターのような油脂で皮膚をコーティングして保護しているのかと思いました。でも洗浄の時が難しくて。無理やり綺麗にすると滑りもあり「もしかして皮膚を傷つけているのでは」とも思ってしまうんですがどうでしょう?

看護師A

亜鉛華軟膏は褥瘡にはあまり使いませんが、失禁に関連するビランなどの皮膚トラブルに使用します。軟膏は滲出液を吸収し、皮膚を保護しながら乾燥させて上皮化を促します。ただし、油脂性のため滲出液で水分が多い場合には付着しにくいので、ストマパウダーなどを振ってから塗ることが多いですね。便が付着して汚い印象がありますが、必ずしも全部を綺麗に洗い落とす必要はありません。汚れた部分のみをつまみ取って、厚く重ね塗りをします。ビランが改善すると、軟膏が浮いて自然に剥がれます。

看護師B

そうなんですね。初めて知りました。びっくりです

【まとめ】

・褥瘡管理は洗浄をしっかりした上で湿潤をする

・ラップは覆う手段の一つであって、どう管理するかが大切

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