CVカテーテル（中心静脈カテーテル）には複数のルーメンが存在していることがあります。どこから何を投与したらいいのか迷ったことはありませんか？繋ぎ方を間違えると薬剤の配合変化が起こるリスクも。では先輩はどのようにルーメンを使い分けているのでしょうか？各ルーメンには太さや役割の違いがあります。安全に使い分けができるよう、各ルーメンの特徴を解説するので参考にしてみてください！

1、中心静脈（CV）カテーテルとは：

内頸静脈や鎖骨下静脈、大腿静脈から挿入され、先端が中心静脈に留置されるカテーテル。

2、挿入の目的：

末梢静脈の確保が難しい、高カロリー輸液や循環作動薬などが必要、CVP(中心静脈圧)測定を行う時などに使用されます。

3、種類：

シングル(1本)、ダブル(2本)、トリプル(3本)、クワッド(4本)
ルーメン（カテーテル内腔）の数で名称が変わります。臨床ではダブルかトリプルが使われることが多いです。

4、構造：

中心静脈カテーテルの内腔はそれぞれ独立しており、異なる薬剤が混ざることはありません。もし同じルートから違う薬剤を投与すると、配合変化が起こり、薬効が低下してしまう可能性も。各ルーメンが独立していることで、薬剤を同時に投与でき、流速を安定させられるのです。

例えばトリプルルーメンでは３つの内腔があり、それぞれ太さや出口の位置が異なります。

ディスタール（先端）:出口はカテーテルの先端。一番太く、急速輸液や高カロリー輸液などに使用され「メインルート」として扱われることが多いです。心臓に近いためCVP測定も可能。

プロキシマール（手前）:出口は心臓から一番遠く、流速が安定します。慎重な管理が必要な循環作動薬、鎮静薬などの投与に適しています。

メディアル（中央）：出口はディスタールとプロキシマールの間。輸血や循環作動薬などに柔軟に使われるルートです。

ルーメンの位置や用途はほぼ共通していますが、呼び方や太さ、色分けなどはメーカーや製品によって異なるので仕様確認が必要です。また、ルーメンの使い分けには施設ごとにルールが決められていることがあるので、先輩看護師や医師、薬剤師に確認してみましょう。

各ルーメンの特徴を把握し、安全に使い分けができるといいですね。
今回は中心静脈カテーテルのルーメンの違いについてお伝えしました。

【まとめ】

・中心静脈カテーテルは内腔が独立していて薬剤が混ざらない

・各ルーメンは太さや出口が異なっていて、投与するのに適した薬剤がある

・安全に使い分けるため使用前には仕様の確認を