「先生の指示通り、経管栄養時に水分投与しているけどなんとなく少ない気がする……」そう思っても、根拠のある説明が医師にできずそのまま……なんてことありませんか？今回は必要水分量をどの様に考えるか解説していきます。

1、必要水分量の計算式

計算式は一度覚えてしまえば簡単です。

必要水分量（ml/日）=体重（kg）×年齢別必要量（ml）

年齢別水分量は下記の通りです。

・22〜54歳：35ml/kg

・55〜64歳：30ml/kg

・65歳以上：25ml/kg

2、実際に考えてみましょう！

例）Aさん：83歳、体重約60kgの男性患者さんの場合

前述より、必要水分量は25ml/kg。

すなわち

25ml×60kg=1500ml/日

と、計算でき、Aさんの必要水分量が1500ml/日であることがわかります。

3、経管栄養管理の場合どう考える？

経管栄養剤にはそれぞれ水分が含まれています。パッケージの成分表に記載された含有水分量を確認しましょう。

例）必要水分量1500ml/日の83歳、70kgの患者さんの場合

含有水分量が400mlのパック式栄養剤を3回/日投与している場合は、下記のようになります。

400ml（経管栄養の含有水分量）×3回（1日にその栄養剤を投与する回数）=1200ml/日

すなわち、本来1500ml/日を必要としているのに、1200ml/日しか投与されていないことがわかります。この場合、保水の時間として300ml投与する時間を作るか、3回の経管栄養投与時に先に100mlづつ水のみで投与してから、指示の経管栄養剤を注入する、という選択肢が考えられます。

4、まとめ

・必要水分量＝体重（kg）×年齢別必要水分量
・年齢別必要水分量は25〜35ml/kg
・すでに摂取している水分量を必要水分量から差し引いて、追加での摂取を促しましょう。
・経管栄養患者さんの場合、不足した水分をどの様に投与するかは、チーム全体で統一した認識にしましょう。

【まとめ】

・必要水分量＝体重×年齢別目安（25〜35ml/kg）

・経管栄養の水分量を確認し、不足分は水で補う

・投与方針はチームで統一を