国家試験対策
「第114回看護師国家試験」では、正答率が低かった問題の一つに”日常生活自立支援事業”の内容を問うものがありました。これは社会福祉協議会との契約に基づいて行われるサービスですが、介護保険サービスや後見制度と混同しやすいため確認しましょう。
観察・患者対応
学生のころ、在宅の看護実習で体験したことです。私は便秘のある認知症患者さんに浣腸を試みましたが、痛みや不安感からか強く拒否され、苦戦しました。当時の私はケアを順調に進められない自分に苛立ちやケアを受け入れてもらえないことに焦りを感じていました。認知症の患者さんに関わる中で、何が大切なのか、どう患者さんに対応すれば良かったのか、十数年経験を積んだ今ならわかる気がします。今回は「認知症患者さんの排便ケア」についてお話をしましょう。
実習サポート
教科書には「糖尿病患者への食事指導は〇〇」と書いてあるけれど、実際の現場では教科書通りにはうまくいかない現実もあります。私は在宅看護実習で、糖尿病と診断を受けたけれど、食生活が改善できず、食事指導が思うように進められなかった経験があります。今、訪問看護師として当時を振り返ると、指導する側の理想と患者さんの生活習慣や食への思いとのギャップをひしひしと感じます。その経験から、患者さんの思いや生活背景に寄り添う姿勢が私の看護の軸になりました。この記事では、糖尿病患者さんの食事指導で、患者さんの思いや生活背景に目を向ける大切さについて、私の経験を通してお伝えします。
観察・患者対応
術後せん妄ってなに?なぜ急に起こるの?といった疑問はありませんか。術後せん妄は、手術や麻酔、身体的・精神的ストレスなどをきっかけに、一時的に意識や認知が混乱する状態です。夜間に不穏症状が出現したり、点滴を抜去しようとしたり、暴れたりなど、対応に苦慮することも少なくありません。今回は、術後せん妄とはなにか、なぜ起こるのか、について解説します。
業務
初めて担当する患者さんで「この方、きちんと飲み込めるかな?」と迷った経験はありませんか?
嚥下評価は本来ST(言語聴覚士)が実施しますが、初回訪問や入院初期など、看護師が最初に観察・判断する場面も少なくありません。
今回は、看護師が安全に嚥下状態を確認するための基本的な観察手順と、報告時のポイントを紹介します。
観察・患者対応
疾患の影響で下肢のむくみに悩んでいる患者さんに、看護師がすぐにできることといえば足の下に枕を入れることかもしれません。しかしそれだけでは改善しないこともありますよね。“足を上げる”以外にどんなケアができるのか。現場ですぐに取り入れられる+αのケアをご紹介します。
実習サポート
実習で病室に入った日。 モニター音と機械音に緊張して、足がすくんだことを思い出します。でも、受け持ち患者の「おはよう」という優しい声を聞いた時、“あれ?怖くないかも”と肩の力が抜けました。会話ができる鼻チューブのネーザルハイフローは、「命をつなぐ機械ではなく生活を支える道具」だという気づきが、急性期看護を身近に感じさせてくれました。
業務
人工呼吸器のアラーム音で訪室したら、気管切開カニューレが抜けていた —— こんな緊急事態に、あなたはすぐに対応できますか?遭遇したくない状況ですが、看護師として万が一に備え、正しい手順を確認しておきましょう。
観察・患者対応
輸液管理している患者さんに、指示が出ることが多いイントラリポス。イントラリポスの効果を、体内で発揮させるためには投与時に注意しなければならない点が3つあるって知っていますか?今回はイントラリポス投与時の3つの注意点について解説していきます。