観察・患者対応
「経鼻胃管を、ちゃんと固定してたのに抜けてた…」「赤くなってかぶれちゃった…」
そんな経験、ありませんか?
経鼻胃管の固定は、自己抜去や皮膚トラブルの予防だけでなく、患者さんの安心や快適さにもつながる大切なケア。
今回は、基本の固定方法から皮膚トラブルを防ぐ工夫、個別対応のポイントまで、押さえておきたい実践知識をお伝えします!
※経鼻胃管はNasogastric tubeと英語で訳されることからNGチューブと呼ばれることも多いです。本稿では「経鼻胃管」と表記します。
業務
「カプセル内視鏡検査って、飲むだけで簡単そう」そんなイメージ、持たれていませんか?
実は、事前の説明から食事制限、装置の取り扱いや排出確認まで、看護師のサポートがとても大切な検査です。
患者さんが安心して検査を受けられるためには、検査の流れを理解したうえで、細かな声かけや観察、準備が必要不可欠。
今回は、カプセル内視鏡検査における看護師の実践ポイントをわかりやすくお伝えします!
業務
「前あきの下着を準備してください」と伝えたら、ご家族から「普通のシャツじゃダメなんですか?」と聞かれて戸惑った…そんな経験はありませんか?
実はこの一言、患者さんの快適さと安全に大きく関わる大切なポイントなんです。
どう伝えれば納得してもらえるのか、メリットや伝え方についてお伝えします。
呼吸器内科
人工呼吸器とネーザルハイフロー。見た目も使い方も違うこの2つ。呼吸を管理するという共通目的の医療機器ですが「何が違うのか」を一言で説明するのは案外難しいものです。そんな人工呼吸器とネーザルハイフローの違いを、今回は「呼吸仕事量」という視点から整理してみます。
病院
新生児医療では、呼吸のサポートが必要な赤ちゃんも多く、呼吸管理はNICU看護の基本のひとつです。
中でも、より低侵襲な呼吸管理法の一つとして広く使用されているのがネーザルハイフロー(NHF:Nasal High Flow)です。
NHFは、温かく湿った空気を鼻から送り込み、「自然に呼吸しやすい環境」をつくることで、赤ちゃんの呼吸負担を軽減します。
ただし、一見やさしそうに見えるこの方法にも、リスクや注意点があります。
本記事では、現場で役立つ知識として、NHFの基本的な目的や使われ方、観察やケアのポイント、リスクと対策?までを、わかりやすく整理してご紹介します。
呼吸器内科
呼吸療法中の患者を前に、「この機械、何のために使ってるんだろう?」と感じたことはありませんか?ネーザルハイフローやNPPVなど、見た目は似ていても治療目的や看護ケアの注意点が大きく異なるものがあります。ここでは、NHFとNPPVの違いについて解説しますので正しく理解し、安全な看護にしましょう。
病院
ネーザルハイフロー(NHF)は、高流量の加温・加湿酸素を鼻カニューレで投与する酸素療法です。鼻カニューレを使うNHFは、食事がしやすいというメリットがありますが、食事中も呼吸のサポートが欠かせません。「食べられるから大丈夫」とは限らず、呼吸状態や表情、SpO₂の数値をよく観察して、今食べて大丈夫か判断することが大切です。NHF装着患者食事中の看護のポイントをまとめます。
業務
持続血糖測定器は従来の血糖測定器に比べ身体への侵襲もなく、比較的利用しやすい医療機器ですが、取り扱いに注意が必要な点がいくつかあります。皮膚にセンサーを貼り付けて使用するため貼り方や剥がし方に注意が必要で、皮膚トラブルも気をつけたほうが良いです。機械の誤作動も起こることがあります。この記事では、持続血糖測定器を使用する上で気をつけたいポイントをご紹介します。
呼吸器内科
ネーザルハイフローとは「高流量鼻カニュラ酸素療法(high-flow nasal cannula oxygen:HFNC)」のことで、呼吸状態が不安定な患者さんに用いられる酸素療法の一つです。
ハイフローセラピーとも呼ばれ、鼻カニュラを使用して加温・加湿した高流量の酸素を投与することで、呼吸状態の改善を図ります。
この記事では、ネーザルハイフローの基本的な適応と、禁忌について紹介します。